故当急救欲绝之肾水,与阳明急下三法,同源异派。方有执曰:上,谓顶,百会穴是也。
大下之后,复发其汗,重亡津液,小盒饭少,以水液内竭故也。 腹微满郁郁微烦,邪在胃也。
盖此条乃少阴风热,转入阳明而致下利,故以猪苓汤驱导水邪,还从膀胱而去,急救胃中津液为主;彼条之心烦不得眠而无下利,乃肾水枯少,故用黄连阿胶汤滋阴清火,急救肾阴为主也魏荔彤曰:咳而咽不痛,渴而口不渴,则知邪虽为传经而入之热,惟其有水饮相混,故热势不能甚肆。此二证,皆末曰无汗,非仲景略之也张璐曰:少阴无发汗之法,汗之必至亡阳。
寸口浮大,而无□满藏热之证,法应发汗,若反下之,此为大逆。烦者,阴为阳扰也。
故宜栀子豉汤涌其热也。太阳以风寒持其荣卫,故有烦躁证而无腹满证;此以风寒持住阳明,故有腹满证而无烦躁证。
取实,言反以虚为实而攻取之也。少阴病脉细沉数,加之以厥,亦为热厥。